Pour mieux coordonner la mobilisation des professionnels du
système de santé ambulatoire, les CPTS élaborent le “Protocole CPTS – gestion SSE”.
Ce plan vise à organiser la réponse face à une SSE et il intègre notamment :
- Un état des lieux de l’écosystème de la CPTS incluant, entre autres, une cartographie
des acteurs présents, des ressources potentiellement mobilisables sur le territoire et
une analyse des risques présents avec la structuration des réponses.
- Un dispositif opérationnel de conduite d’une SSE structuré autour de :
♦ 4 différentes étapes de gestion de la SSE : de la réception de l’alerte, en passant
par l’activation de la réponse, la conduite, puis la sortie de la SSE.
♦ La mise en place d’une cellule de crise : son organisation, ses missions, ses outils,
etc.
Fluidifier les inscriptions dans les patientèles de médecin traitant. Faciliter l’inscription d’un patient déjà pris en charge par un professionnel non médecin ( CF demande qualifiée d'un médecin traitant dans l'onglet service de notre site internet). Réduire le nombre de patients (en ALD et/ou âgé de plus de 70 ans) sans médecin traitant. Répondre aux demandes de soins non programmés.
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Prévenir les hospitalisations et réhospitalisassions, par une prise en charge coordonnée entre professionnels du soin, du social et médico-social, dans le respect du libre choix du patient et de l'indépendance d'activité du professionnel de santé. Améliorer la qualité de travail des soignants et professionnels du social et médico-social en fluidifiant la communication autour de la prise en charge du patient.
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Développer des démarches de formation et de qualité dans un contexte pluriprofessionnel pour améliorer la qualité et l'efficacité de la prise en charge des patients. Organisation, à l'échelle territoriale, d'espaces de partage pour discuter des pratiques, se consulter et se coordonner afin d'harmoniser les pratiques des professionnels de l'aide et du soin.
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